股骨头坏死初期症状主要有：一是膝关节疼痛，很多人会出现此症状，且常因反复查膝关节而对髋关节股骨头坏死误诊，这种髋关节疼痛引发膝关节疼痛在临床上被称为异位性疼痛，原因是髋关节疼痛会刺激隐神经，而隐神经恰在膝关节区域，进而诱发膝关节疼痛，易被误诊为膝关节关节炎和关节损伤；二是部分人早期股骨头坏死会有腹股沟区疼痛，所以若无故出现腹股沟区域疼痛，应高度怀疑髋关节疾病问题，需进行早期髋关节影像学检查；三是在儿童中，有时股骨头坏死疾病在发病早期会于轻微外伤后出现，患儿会有膝关节以及大腿内侧疼痛，随着病情加重还会逐渐出现跛行状态。
一、膝关节疼痛：
这是较为常见的初期症状表现之一。由于髋关节与膝关节之间存在着特殊的神经联系，当髋关节的股骨头出现坏死时，疼痛信号可能会通过神经传导而在膝关节区域体现出来，导致患者感觉到膝关节疼痛，而非髋关节处的疼痛，这就容易造成误诊。
二、腹股沟区疼痛：
这也是不可忽视的一个症状。腹股沟区与髋关节紧密相关，当股骨头坏死刚开始发生时，就可能引起该区域的疼痛，提示可能存在髋关节方面的问题。
三、儿童中的表现：
儿童在患股骨头坏死疾病早期，在外伤后可能会出现膝关节和大腿内侧疼痛，并且随着病情发展，还会出现跛行的情况。
总之，股骨头坏死需要引起早期的临床重视，特别是对于那些有酗酒史、股骨头曾受过外伤以及因其他疾病而长期使用糖皮质激素的人群。如果出现上述早期症状，应高度怀疑是髋关节疾病，要尽早到医院进行相应的检查以明确诊断。