早上起来恶心想吐的原因主要有慢性咽炎、消化道疾病、血压低、睡眠质量不好。
一、慢性咽炎：早上起来恶心想吐可能是由慢性咽炎引起的。慢性咽炎是发生在咽部黏膜、黏膜下以及淋巴组织的慢性炎症。患者常常会出现咽喉部位的异物感、干燥感、瘙痒感、灼热感等症状，这些不适可能会导致在早上起床时感到恶心想吐。
二、消化道疾病：这也是导致早上起来恶心想吐的常见原因之一。如果患者患有胃溃疡、慢性胃炎、食管炎等消化道疾病，这些疾病会对胃的蠕动功能产生影响，使得胃的正常消化功能下降，从而引发早上起来恶心想吐的症状。比如胃溃疡患者，胃黏膜存在溃疡面，会影响食物的消化和排空；慢性胃炎患者，胃黏膜长期受到炎症刺激，胃功能减弱；食管炎患者，食管存在炎症病变，食物通过时可能会引起不适反应。
三、血压低：早上起来恶心想吐可能与血压低有关。如果患者本身血压就比较低，或者在起床时过于急促而出现体位性低血压，都有可能导致出现恶心想吐的现象。血压低会影响大脑的血液供应，从而引起一系列不适症状，包括恶心、想吐等。
四、睡眠质量不好：当睡眠质量不佳时也可能导致早上起来恶心想吐。如果患者夜间的睡眠质量差，大脑没有得到充分的休息和恢复，在早上起床后就可能会出现这种不适感。比如睡眠中多梦、易惊醒等情况都会影响睡眠质量。
总之，早上起来恶心想吐可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和诊断，以便采取相应的治疗措施。