药流二十天后仍有褐色分泌物，可能是以下原因引起：
1.药流不全：药流后子宫内有残留组织，导致子宫收缩不良，出血时间延长。需要进行B超检查，确认宫内是否有残留。如果有残留，可能需要进行清宫手术。
2.子宫复旧不良：药流后子宫需要时间恢复正常大小和功能。如果子宫复旧不良，可能会导致持续出血。可以使用宫缩剂、抗生素等药物促进子宫收缩和恢复。
3.感染：药流后如果不注意个人卫生，容易引起感染，导致子宫内膜炎等疾病，出现褐色分泌物。需要进行抗感染治疗，使用抗生素等药物。
4.内分泌失调：药流可能会影响女性的内分泌系统，导致激素水平失衡。可以进行激素六项检查，根据检查结果进行调理。
5.其他：药流后过度劳累、情绪波动、性生活过早等也可能导致褐色分泌物持续存在。
针对药流二十天后仍有褐色分泌物的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，根据具体原因采取相应的治疗措施。同时，药流后需要注意休息，保持个人卫生，避免过度劳累和性生活过早。如果出现发热、腹痛等异常情况，应及时就医。