美尼尔氏综合征的药物治疗需根据具体症状选择，一般常用药物有前庭神经抑制剂、抗胆碱能药、血管扩张药等。例如前庭神经抑制剂多用于急性发作期，可减弱前庭神经核的活动，控制眩晕，常用的有地西泮、苯海拉明等，但这类药一般使用不超过3天。
前庭神经抑制剂类药物
茶苯海明： 能透过血 - 脑脊液屏障，阻断前庭神经冲动传递，缓解眩晕症状，一般在乘车、船、飞机前半小时服用。但有嗜睡等不良反应，驾驶员、机械操作者等需谨慎使用。地西泮： 属于苯二氮䓬类药物，可抑制中枢神经系统，减轻眩晕发作时的不适，但长期使用可能成瘾，需在医生指导下短期应用。
抗胆碱能药类药物
东莨菪碱： 可阻断M胆碱受体，抑制前庭神经及胃肠蠕动，能有效缓解眩晕伴恶心、呕吐等症状，可皮下注射，常见不良反应有口干、视力模糊等。山莨菪碱： 能解除微血管痉挛，改善内耳微循环，从而减轻眩晕，一般采用肌内注射，青光眼患者禁用，前列腺增生患者慎用。
血管扩张药类药物
倍他司汀： 能改善内耳循环，增加脑血流量，缓解眩晕、耳鸣等症状，可口服，消化性溃疡、支气管哮喘、嗜铬细胞瘤患者慎用。银杏叶提取物： 能改善内耳血液循环，清除自由基，对美尼尔氏综合征引起的眩晕等有一定缓解作用，一般口服或静脉滴注，对银杏过敏者禁用。
利尿脱水药类药物
氢氯噻嗪： 可排出内淋巴积液，减轻膜迷路积水，从而缓解眩晕症状，长期使用需注意电解质紊乱等问题，糖尿病患者使用时需监测血糖。氨苯蝶啶： 为保钾利尿药，常与氢氯噻嗪合用，可减少电解质紊乱的发生风险，高钾血症患者禁用。