一、乙肝病毒的传播途径
1.母婴传播:这是乙肝病毒传播的重要途径之一。其中包括宫内感染,即乙肝病毒通过胎盘屏障,使胎儿在子宫内就受到感染,研究表明,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲发生宫内感染的概率约为5%15%。分娩过程传播更为常见,胎儿在分娩过程中接触母亲的血液、羊水、阴道分泌物等,容易感染乙肝病毒,这一传播概率可高达40%60%。产后传播主要是通过母乳喂养等密切接触导致婴儿感染,不过规范的预防措施可降低该传播风险。
2.血液传播:输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,如全血、血浆、凝血因子等,感染风险极高。过去在一些医疗条件有限的地区,因输血导致乙肝传播的情况时有发生。此外,使用未经严格消毒的医疗器械,如注射器、针灸针、牙科器械、手术器械等,也可传播乙肝病毒。共用剃须刀、牙刷等个人物品,若一方为乙肝病毒感染者,也可能因皮肤黏膜微小破损而造成病毒传播。
3.性传播:与乙肝病毒感染者发生无防护的性行为,包括阴道性交、肛交和口交等,都可能感染乙肝病毒。在性接触过程中,乙肝病毒可通过破损的黏膜或皮肤进入对方体内。性传播在成人乙肝传播中占有一定比例,尤其是在性伴侣较多的人群中。
二、特殊人群提示
1.孕妇:若孕妇为乙肝病毒感染者,应在孕期进行规范的抗病毒治疗,以降低母婴传播风险。这不仅对新生儿健康至关重要,也有利于孕妇自身肝脏功能的稳定。同时,产后应避免给新生儿母乳喂养,以防病毒传播。
2.儿童:儿童免疫系统尚未发育完全,是乙肝病毒的易感人群。应按照国家免疫规划程序及时接种乙肝疫苗,这是预防儿童感染乙肝最有效的措施。若儿童不慎暴露于乙肝病毒,需及时采取应急预防措施,如注射乙肝免疫球蛋白等。
3.老年人:老年人肝脏功能逐渐衰退,感染乙肝病毒后,发生重型肝炎、肝硬化等严重并发症的风险相对较高。因此,老年人若未接种过乙肝疫苗,建议及时接种。若感染乙肝,在治疗过程中,需密切关注药物不良反应,因老年人对药物耐受性可能较差。
4.免疫功能低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,感染乙肝病毒后,病毒更易在体内复制,病情进展可能更快。此类人群应避免接触乙肝病毒,定期进行乙肝相关检查,若感染应积极治疗。
三、与乙肝病毒传播相关因素的应对措施
1.年龄:不同年龄段感染乙肝病毒的风险和应对措施有所不同。儿童应按时接种疫苗进行主动免疫预防;年轻人尤其是性行为活跃人群,需正确使用安全套预防性传播;老年人除接种疫苗外,就医时要提醒医生注意自身肝脏功能状态,以便在治疗可能出现的乙肝感染时合理用药。
2.性别:在性传播方面,女性在性行为中相对更易感染乙肝病毒,因此女性更应注意自我保护,如要求性伴侣进行乙肝检测,正确使用安全套等。同时,女性孕期要做好乙肝筛查,以预防母婴传播。
3.生活方式:避免不安全的性行为,固定性伴侣,正确使用安全套。不共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人物品。就医时选择正规医疗机构,确保医疗器械严格消毒。对于经常接触血液的职业人群,如医护人员,要严格遵守操作规程,做好防护措施。
4.病史:有乙肝家族史者,应定期进行乙肝筛查,尽早发现潜在感染并及时干预。有其他肝脏疾病史者,如丙肝、酒精性肝病等,感染乙肝病毒后,病情可能更复杂,需密切监测肝功能及乙肝相关指标,积极治疗。