怀孕有乙肝可能影响胎儿，原因包括胎儿可通过母婴垂直传播途径感染，或孕妇分娩时胎儿接触病毒而感染，以及胎儿出生后与母亲密切接触感染。目前乙肝母婴垂直传播率虽下降，但我国慢性乙肝病毒感染者多，胎儿感染后大多会成为慢性乙肝病毒感染者，即便采用乙肝疫苗、乙肝高效免疫球蛋白联合免疫降低传播可能，仍有少部分免疫失败。乙肝对围产儿影响为增加流产、感染、早产、死胎、心肾死亡发生率等，孕妇乙肝病毒可通过胎盘屏障直接感染胎儿，这部分胎儿预防接种难达效果，围产期感染的胎儿因免疫功能未全发育，部分会转为慢性病毒携带者，易发展为肝硬化或原发性肝癌。胎儿出生后还可通过母乳喂养、亲吻等密切接触感染乙肝。若未有效阻断，通过分娩接触母体病毒感染或出生后密切接触传染给胎儿可能性大。所以患有乙肝的女性应在乙肝稳定时再考虑怀孕，母体患乙肝的婴儿出生后应及时采取母婴阻断措施，即出生后尽快注射免疫球蛋白并遵医嘱全程接种乙肝疫苗，可有效避免感染。
关键点信息：
1.怀孕有乙肝影响胎儿的途径包括母婴垂直传播、分娩时接触、出生后密切接触。
2.乙肝母婴垂直传播率下降但仍有问题，胎儿感染后易成慢性感染者且免疫可能失败。
3.乙肝对围产儿有多种不良影响。
4.胎儿出生后也可能通过密切接触感染乙肝。
5.患乙肝女性应稳定后怀孕，婴儿出生后要及时采取母婴阻断措施。