射精时有点痛可能由多种疾病导致，包括性生活不适、前列腺炎、包皮炎、尿道炎、精囊炎等。具体如下：
一、射精时有点痛的原因：
1.性生活不适：性生活时过度兴奋或粗暴，导致局部损伤，可能出现射精痛症状，严重时还会有血精。
2.前列腺炎：精液向外排出需通过前列腺精阜进入尿道排出体外，前列腺若存在感染，精液通过时会产生疼痛感，通常还伴有排尿疼痛、尿频、会阴胀痛等明显临床症状。
3.包皮炎：是包皮和龟头的炎症表现，会出现红肿、热、痛，严重时可出现溃疡、溃烂，任何年龄男性都可能患病，可由感染或各种外界刺激因素引起，经积极治疗大多可治愈且预后良好。
4.尿道炎：患者主要表现为尿道痒、尿痛、尿道口红肿、尿道分泌物等，男性因炎症可出现射精时痛。
5.精囊炎：临床表现有尿频、尿急、尿痛、会阴疼痛不适等，通常也伴有射精疼痛和血精。
二、射精时有点痛的注意事项：
1.男性要注意个人卫生，及时更换内裤，按时洗澡，同时将个人用品与他人用品分开并及时清洗、消毒。
2.患病期间尽量避免性生活。
3.多吃新鲜蔬菜、水果等食物，同时注意多喝水，以利于身体健康。
总之，当出现射精时疼痛的情况时，要考虑可能是上述多种疾病引起，需注意相关事项，并及时就医明确诊断进行针对性治疗。