放腹腔积液通常是在B超引导下进行，一般操作步骤如下：首先患者需取平卧位或稍坐位，常规消毒、铺巾，用穿刺针经皮肤、腹壁逐步刺入腹腔，当有积液流出时固定穿刺针，开始缓慢引流积液，一般一次放液量不超过3000毫升，以免引起腹腔内压力骤降等不良反应。
操作前准备
患者准备： 操作前要让患者排空尿液，避免穿刺时损伤膀胱。医生会完善相关检查，如血常规、凝血功能等，若凝血功能异常可能增加出血风险，需先纠正。器械准备： 准备好穿刺包、无菌手套、消毒液等，穿刺针的规格要根据积液量等情况选择合适的。
操作中的注意事项
速度控制： 在放液过程中要缓慢引流，一般每小时放液速度不宜过快，防止患者出现不适。比如每小时放液量控制在500 - 1000毫升左右。密切观察： 操作过程中要密切观察患者的面色、心率、血压等生命体征变化，如果患者出现头晕、心悸、出汗等不适，应立即停止放液。
操作后的护理
穿刺部位护理： 穿刺结束后，要用无菌纱布覆盖穿刺部位并按压止血，然后用胶布固定。要注意观察穿刺部位有无渗血、渗液情况，一般24小时内避免穿刺部位沾水，防止感染。患者体位： 患者需卧床休息一段时间，若放液量较多，可能需要适当束腹，防止腹压骤降引起虚脱等情况。同时要关注患者的尿量等情况，因为放液后循环血量改变可能会影响尿量。