脸上像痣一样的小黑点可能是色素痣、雀斑、黄褐斑等，以下是一些可能的原因和处理方法：
1.色素痣：由痣细胞组成的良性新生物，病因尚不清楚，可能与遗传、紫外线照射等因素有关。一般不需要治疗，如果影响美观或出现恶变倾向，可以通过激光、冷冻、手术等方法去除。
2.雀斑：常染色体显性遗传，日晒可诱发或加重。避免日晒，外用遮光剂，可外用氢醌霜、维A酸乳膏等药物，也可以通过激光治疗。
3.黄褐斑：与内分泌、紫外线照射、化妆品等因素有关。避免诱因，外用遮光剂，口服维生素C、维生素E，外用氢醌霜、壬二酸霜等药物，也可以通过激光、强脉冲光等方法治疗。
如果小黑点短期内突然增大、颜色加深、出血、瘙痒、疼痛等，应及时就医，进行相关检查，以排除恶变的可能。