泥沙样胆结石的治疗方法需根据具体情况而定，一般来说，治疗方式包括观察等待、药物治疗和手术治疗等。对于无症状的泥沙样胆结石，可先观察，定期复查，大约每6-12个月进行一次超声检查，了解结石情况。
药物溶石治疗
熊去氧胆酸： 熊去氧胆酸可以促进胆汁分泌，改变胆汁成分，从而溶解部分泥沙样胆结石。但这种治疗通常需要较长时间，一般至少服用6-12个月，而且并不是所有患者都能取得理想效果，约有10%-20%的患者可能有效。不过，孕妇、严重肝病患者等禁用熊去氧胆酸。鹅去氧胆酸： 鹅去氧胆酸也有一定溶石作用，但副作用相对较多，可能引起腹泻等胃肠道反应，还可能影响肝功能，现在临床上应用相对较少。
手术治疗
腹腔镜胆囊切除术： 这是治疗泥沙样胆结石比较常用的手术方式。如果胆结石引起反复腹痛、胆囊炎等症状，或者存在胆囊萎缩、瓷化胆囊等情况，通常需要手术切除胆囊。手术创伤相对较小，术后恢复较快，一般术后1周左右可以基本恢复正常生活，但术后仍需要注意饮食等方面的调整。胆管镜取石术： 如果泥沙样胆结石导致胆管梗阻等情况，可能需要通过胆管镜进行取石。这种手术需要在十二指肠镜下，经Oddi括约肌进入胆管，利用胆管镜取出结石。但手术有一定的操作难度和风险，术后也需要密切观察胆管是否有再梗阻等情况。
非手术保守治疗
饮食调整： 患者要注意低脂肪、低胆固醇饮食。每日脂肪摄入量应控制在40-50克以内，避免食用油炸食品、动物内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。同时，要规律饮食，尤其是要吃早餐，因为不吃早餐会使胆汁在胆囊内淤积，加重胆结石病情。对症治疗： 当泥沙样胆结石引起胆囊炎发作出现腹痛时，可以使用解痉止痛药物，如山莨菪碱等缓解疼痛。如果合并感染，还可能需要使用抗生素进行抗感染治疗，但抗生素的使用需要在医生指导下根据感染情况合理选择。