头皮痒且脱发严重通常考虑是脂溢性脱发或头癣等因素所致，对此需依据不同病因实施不同的医治手段。
一、脂溢性脱发：
1.主要是因遗传因素或者雄激素分泌水平过高等引发，会伴有头皮瘙痒以及脱发严重的状况。
2.可及时在医生指导下外用米诺地尔等药物来进行治疗。
二、头癣：
1.这是一种真菌感染性皮肤疾病，同样会出现头皮痒、脱发严重的现象。
2.可使用酮康唑洗剂洗头，以发挥抗真菌的作用，当真菌消除后症状会逐渐消失。如果症状比较严重，还可通过口服氟康唑等抗真菌药物来进行医治。
建议尽快前往医院的皮肤科就诊，明确病因后及时采取治疗措施，切不可自行盲目用药。
总结概括提示：文章主要阐述了头皮痒脱发严重的两种可能病因，即脂溢性脱发和头癣，分别说明了其成因、症状及相应的治疗方法，强调应就医明确病因后再治疗，不可盲目用药。