月经要来之前出现腰酸，可能与以下因素有关。
1.生理现象：
月经前体内激素水平变化：在月经来潮前，女性体内的激素水平会发生变化，可能会导致盆腔充血、水肿，从而引起腰酸。
前列腺素分泌增加：前列腺素可以促进子宫收缩和松弛，同时也会引起腰部肌肉收缩，导致腰酸。
2.妇科疾病：
盆腔炎：盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症，可导致盆腔充血、水肿，从而引起腰酸。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，异位的子宫内膜在月经期间也会出血，导致盆腔充血、粘连，从而引起腰酸。
3.其他：
怀孕：怀孕后，子宫逐渐增大，可能会牵拉腰部的肌肉和韧带，导致腰酸。
劳累：过度劳累、长时间站立或坐着等，也可能导致腰酸。
如果腰酸症状比较轻微，可以通过休息、热敷、按摩等方法缓解。如果腰酸症状比较严重，或者伴有其他症状，如月经不调、痛经、白带异常等，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。