肺结核钙化后一般不具有传染性。肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，当结核病灶逐渐愈合时，会出现钙化现象，这意味着病灶已趋于稳定，结核分枝杆菌大多已失去活性。
钙化的形成机制
结核病灶的演变：人体感染结核分枝杆菌后，免疫系统会对其进行攻击，在这个过程中，病灶处的炎症细胞等会逐渐被纤维组织包裹，之后其中的钙盐等沉积，就形成了钙化灶。一般经过规范抗结核治疗后，病灶有可能出现钙化。稳定性体现：钙化灶就像一个“疤痕”，标志着原来的结核病变已经停止活动，结核分枝杆菌基本不再具有繁殖和传播的能力。
传染性的判断依据
痰菌检查：如果肺结核患者在钙化后进行痰涂片或痰培养等检查，结果呈阴性，那就说明痰液中没有结核分枝杆菌排出，不具有传染性。通常在规范治疗一段时间，比如经过6 - 12个月的有效抗结核治疗后，很多患者的痰菌会转为阴性。临床观察：医生会综合患者的症状、影像学表现等进行判断。当患者没有咳嗽、咳痰、低热、盗汗等结核活动的相关症状，胸部影像学显示钙化灶稳定，没有新的病灶出现时，也提示不具有传染性。
特殊情况说明
极少数复发可能：虽然钙化通常代表病情稳定，但也有极个别情况可能出现结核复发，若复发时痰菌呈阳性，就可能具有传染性。不过这种情况发生的概率非常低，一般通过定期复查胸部CT等检查可以及时发现。与他人接触的注意事项：即使肺结核钙化后不具有传染性，也建议钙化后的患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，增强自身免疫力，并且在与他人密切接触时，尽量避免长时间面对面近距离交谈，尤其是在咳嗽、打喷嚏时要注意遮挡，以减少可能存在的潜在风险。