脑炎是脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变,引起脑炎的原因有多种。比如病毒性脑炎中,单纯疱疹病毒性脑炎约占病毒性脑炎的10% - 20%,是较常见的病毒性脑炎类型。
病毒感染引起
肠道病毒: 柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒是引发脑炎的常见病原体之一,可通过消化道传播,儿童相对更易感染这类病毒引发脑炎。疱疹病毒: 除了单纯疱疹病毒外,水痘 - 带状疱疹病毒也可能引发脑炎,在水痘发病过程中或水痘痊愈后,都有可能出现神经系统并发症,导致脑炎发生。
细菌感染导致
肺炎链球菌: 肺炎链球菌可通过血行播散等途径侵犯脑膜,引发化脓性脑炎,尤其是在儿童和老年人中较为常见,当人体免疫力下降时,更容易受到肺炎链球菌的侵袭而发病。脑膜炎双球菌: 是流行性脑脊髓膜炎的主要致病菌,可引起化脓性脑炎,多在冬春季节高发,通过飞沫传播,人群普遍易感,儿童感染风险相对较高。
真菌感染引发
新型隐球菌: 新型隐球菌感染引起的隐球菌性脑炎较为常见,多发生在免疫功能低下的人群中,如艾滋病患者等,该菌可存在于土壤、鸽粪等环境中,通过呼吸道吸入后,可能侵犯中枢神经系统引发脑炎。白色念珠菌: 在机体免疫力极度低下时,白色念珠菌也可能侵袭中枢神经系统,导致脑炎,但相对新型隐球菌引发的脑炎来说,发病率较低一些。
其他因素影响
自身免疫性因素: 自身免疫性脑炎是由于自身免疫系统错误地攻击脑组织导致的炎症,例如抗N - 甲基 - D - 天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎,多发生于青少年和儿童,女性相对多见,可能与某些肿瘤(如卵巢畸胎瘤等)相关,肿瘤组织表达的抗原与神经系统抗原相似,引发自身免疫反应攻击脑组织。寄生虫感染: 某些寄生虫也可引起脑炎,如脑型疟疾是由疟原虫感染引起,多见于疟疾流行地区,疟原虫随血液循环到达脑部,导致脑组织炎症病变;广州管圆线虫感染也可能引发嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎,多因食用未煮熟的受感染的螺类等食物而感染。
