不发热但咳嗽有可能是新型肺炎,但也可能是其他多种原因引起。新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者可以鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等为主要表现,其中约10%的患者可能不发热。
其他可能导致不发热咳嗽的情况
普通感冒:多由鼻病毒等引起,主要症状为鼻塞、流涕、咳嗽等,一般无发热或仅有低热,病程通常1周左右可自愈。比如儿童普通感冒,也常表现为咳嗽,体温可能正常或稍有升高。急性支气管炎:常见病原体为病毒,主要症状为咳嗽,开始为干咳,随后有痰,部分患者可能不发热,常由冷空气、粉尘等刺激诱发。例如一些老年人因吸入刺激性气体后出现急性支气管炎,以咳嗽为主,不发热。过敏性咳嗽:接触过敏原后引发,如花粉、尘螨等,主要表现为刺激性干咳,一般不发热,但会反复咳嗽,脱离过敏原后咳嗽可缓解。像有过敏体质的人在春季花粉多的时候容易出现过敏性咳嗽。
新型肺炎的诊断要点
流行病学史:发病前14天内有疫情高发地区居住史或旅行史,或接触过新型冠状病毒感染的患者,或处于聚集性发病的环境中。影像学检查:胸部CT早期可见多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。实验室检查:发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶和肌红蛋白增高;多数患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。实时荧光RT-PCR检测鼻咽拭子等标本中的新型冠状病毒核酸阳性可确诊。
出现不发热咳嗽时的应对措施
观察自身情况:注意咳嗽的频率、有无咳痰、痰的颜色,以及是否有其他伴随症状,如胸闷、气短等。如果咳嗽持续不缓解或加重,或出现其他不适,应及时就医。做好防护措施:佩戴口罩,避免前往人员密集场所,防止交叉感染。同时,注意休息,保持室内空气流通,多饮水。及时就医检查:如果有流行病学史且出现不发热咳嗽症状,应尽早到发热门诊就诊,进行相关检查以明确病因,如核酸检测、胸部CT等,以便及时诊断和治疗。
