肺淋巴结肿大通常要考虑是由炎症、肺结核、结节病、肿瘤等因素所引起。
一、炎症：当肺炎、支气管炎等侵犯周围淋巴结时，会导致淋巴结肿大，这种肿大一般较小。多数患者会有咳嗽、咳浓痰、发热等症状。检查方面，胸片或肺CT会提示肺淋巴结肿大，血常规检查会显示白细胞升高，C反应蛋白也会显著升高。临床一般采取抗感染治疗，治疗后7到10天复查，往往抗感染治疗后症状可消失。
二、肺结核：结核杆菌容易侵犯淋巴系统，肺部的结核菌会随淋巴液进入肺门淋巴结，从而引起淋巴结反应性增生，出现肺部及肺门淋巴结增大的表现。临床上常使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行治疗。
三、结节病：这是一种病因未明且累及多系统的炎性肉芽肿性疾病，好发于肺部及淋巴系统。会使肺部及周围淋巴结形成非干酪样坏死性肉芽肿，进而导致肺部结节以及淋巴结肿大。这种情况患者需要及时住院治疗。
四、肿瘤：肺CT提示肺部淋巴肿大时，要考虑存在恶性肿瘤的可能，需要进一步完善支气管镜、肿瘤细胞学等检查。如果是恶性肿瘤，淋巴结肿大多提示存在转移可能。肺部的鳞癌、腺癌等恶性肿瘤会经淋巴道转移，侵犯肺内或肺门淋巴结，导致淋巴结反应性增生而肿大。在初期肿瘤的治疗上，临床上多以手术切除为主，中晚期肿瘤则要考虑结合放化疗进行联合治疗。
当发现肺部淋巴结肿大时，建议患者及时前往医院进行全面检查以明确病因，并积极进行对症治疗。