黑痣凸起有痒感的常见原因包括感染、皮肤过敏和黑痣恶变，要明确原因后针对性治疗。
一、感染：黑痣若因摩擦、蚊虫叮咬而破损，易引发细菌、病毒感染。感染刺激黑痣生长使其凸起，同时也可能刺激皮肤导致瘙痒。可在医生指导下使用头孢拉定等药物进行抗炎治疗来缓解。
二、皮肤过敏：皮肤接触花粉、尘螨、动物毛发等发生过敏反应时，可出现局部或全身瘙痒症状。若累及黑痣部位，会引起黑痣痒，过敏刺激黑痣本身还可能导致其凸起。需及时远离过敏原，可在医生指导下局部涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒，必要时使用西替利嗪、氯雷他定等药物治疗。
三、黑痣恶变：黑痣恶变时不仅体积逐渐扩大、凸起，部分患者还会有破溃、渗液等情况，这会刺激皮肤引起瘙痒等不适。一旦确诊黑痣癌变，需及时手术切除。
总之，当黑痣出现凸起且有痒感时，要及时就医，明确具体原因后采取合适的治疗措施，不可忽视，以免延误病情导致不良后果。