哺乳期一年半没有来月经，可能是正常的，也可能是由疾病引起的。以下是一些可能的原因和健康影响：
1.正常情况：
泌乳素水平较高：哺乳期时，泌乳素水平升高会抑制卵巢功能，导致月经不来。这是正常的生理现象，通常在哺乳期结束后，月经会逐渐恢复。
子宫尚未完全恢复：在哺乳期，子宫需要时间来恢复到孕前状态。如果子宫尚未完全恢复，可能会导致月经推迟。
2.疾病因素：
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，常表现为月经失调、高雄激素血症、卵巢多囊性改变等。如果在哺乳期后仍有月经不规律、多毛、痤疮等症状，需要考虑多囊卵巢综合征的可能。
高泌乳素血症：除了哺乳期外，其他原因如垂体瘤、甲状腺功能减退等也可能导致高泌乳素血症，从而影响月经。
其他：子宫内膜损伤、宫腔粘连、卵巢早衰等也可能导致哺乳期后月经不来。
如果哺乳期一年半没有来月经，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确原因。医生会根据具体情况给出相应的建议和治疗方案。
对于哺乳期的女性，需要注意以下几点：
1.保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。
2.注意避孕，哺乳期虽然月经可能不规律，但仍有可能排卵，因此需要采取有效的避孕措施。
3.定期进行产后检查，包括妇科检查、B超等，以了解身体恢复情况。
4.如果出现月经异常、其他不适症状或有其他疑虑，应及时就医咨询。