慢阻肺的症状和治疗方法如下:
1.症状:
慢性咳嗽:通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多,可有脓性痰。
气短或呼吸困难:这是慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。
喘息和胸闷:部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。
全身性症状:在疾病的临床过程中,特别是较重患者,可能会出现体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等全身性症状。
2.治疗方法:
药物治疗:
支气管扩张剂:可松弛支气管平滑肌,扩张支气管,缓解气流受限,是控制慢阻肺症状的主要治疗药物。主要包括β2受体激动剂、抗胆碱能药和甲基黄嘌呤类。
糖皮质激素:对慢阻肺稳定期患者的疗效不肯定,全身使用糖皮质激素并不能降低慢阻肺急性加重的频率和病死率,且不良反应较多,不推荐长期口服或静脉使用糖皮质激素治疗。
祛痰药:对痰不易咳出者可应用祛痰药,以改善症状。
抗氧化剂:可应用抗氧化剂如羧甲司坦、氨溴索等祛痰治疗。
疫苗:主要指流感疫苗和肺炎球菌疫苗,可降低慢阻肺急性加重的严重程度和死亡风险。
非药物治疗:
氧疗:长期家庭氧疗对具有慢性呼吸衰竭的患者可提高生活质量和生存率。
康复治疗:包括呼吸生理治疗、肌肉训练、营养支持、精神治疗与教育等多方面措施。
外科治疗:肺大疱切除术、肺减容术和肺移植术等可改善患者生活质量,但对患者的肺功能要求较高。
