月经性头痛是与月经周期相关的头痛，据统计，约有20%的女性在月经期间会出现头痛症状。其产生原因主要有以下几方面：
激素水平变化因素
雌激素波动影响： 在月经周期中，雌激素水平会发生显著变化。在月经前期，雌激素水平迅速下降，这可能会导致颅内血管张力发生变化。有研究发现，当雌激素水平下降超过一定幅度时，就容易引发头痛。比如，在月经前2 - 3天，雌激素水平快速降低，部分女性就会开始出现头痛先兆。前列腺素作用： 月经期间，子宫内膜会分泌前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩外，还能影响脑血管。它会使脑血管扩张，进而导致头痛。而且不同女性对前列腺素的敏感程度不同，敏感者就更容易出现月经性头痛。
神经递质因素
5 - 羟色胺失衡： 5 - 羟色胺是一种重要的神经递质，对血管收缩和舒张有调节作用。在月经期间，女性体内5 - 羟色胺的代谢会出现异常，导致其水平波动。当5 - 羟色胺水平降低时，就难以有效调节脑血管，从而引发头痛。例如，正常情况下5 - 羟色胺能维持脑血管稳定，而月经时它的平衡被打破，就会出现头痛症状。其他神经递质影响： 除了5 - 羟色胺，去甲肾上腺素等神经递质也可能参与月经性头痛的发生。它们的失衡也会对头痛的产生起到一定作用，但具体机制相对复杂，还需进一步深入研究。
个体差异因素
遗传因素： 如果家族中有女性成员有月经性头痛的病史，那么其他女性患月经性头痛的风险可能会增加。遗传因素可能影响个体对激素变化、神经递质等方面的敏感性。比如，母亲有严重的月经性头痛，女儿在月经期间出现头痛的概率就比没有家族史的女性高一些。生活方式因素： 长期的压力过大、睡眠不足等生活方式因素也会加重月经性头痛的发生。比如，经常熬夜的女性，在月经期间更容易出现头痛。因为睡眠不足会影响身体的内分泌和神经调节功能，进而在月经时诱发头痛。还有长期处于高压力状态的女性，心理压力会通过神经 - 内分泌系统影响月经周期和头痛的发生。