支气管炎的治疗药物需根据病情来选,一般细菌感染引起的支气管炎,常用抗生素如阿莫西林等,通常使用5~7天左右能有较好效果。
一、抗感染药物的选择
细菌性支气管炎用药:如果是细菌感染导致的支气管炎,常用青霉素类抗生素,像阿莫西林,它能抑制细菌细胞壁合成来杀菌。不过对青霉素过敏者不能用。还有头孢菌素类,如头孢克肟,抗菌谱较广,对多种细菌有效,但也有过敏风险需注意。病毒性支气管炎用药:若是病毒引起的支气管炎,一般对症治疗为主,不过像奥司他韦可用于甲、乙型流感病毒引起的支气管炎,在发病48小时内使用效果较好。
二、止咳祛痰药物
止咳药:右美沙芬是常用的中枢性止咳药,适合无痰干咳的情况。但有严重肺功能不全的患者要慎用。还有喷托维林,也能起到止咳作用,不过青光眼及心功能不全者要留意。祛痰药:氨溴索可以促进呼吸道黏膜浆液腺分泌,减少黏液腺分泌,让痰液变稀,易于咳出。比如成人一般可以常规使用,而胃溃疡患者使用时要咨询医生。氯化铵也有祛痰作用,能反射性引起呼吸道黏膜腺体分泌增加,稀释痰液,但严重肝肾功能不全者禁用。
三、平喘药物
支气管扩张剂:对于喘息型支气管炎,常用沙丁胺醇气雾剂,能快速缓解支气管痉挛,起到平喘作用,但可能会引起心跳加快等副作用,心脏病患者要谨慎使用。茶碱类药物如氨茶碱,也可平喘,不过使用时要监测血药浓度,避免过量中毒,老年人、肝肾功能不全者使用需调整剂量。糖皮质激素:病情较重的患者可能会用到糖皮质激素,如泼尼松,能减轻气道炎症,但长期使用可能会有骨质疏松、免疫力下降等不良反应,使用时需严格遵循医嘱。
