结肠腺癌可分为高分化、中分化、低分化、未分化以及黏液腺癌。其中，高、中分化腺癌的恶性程度相对较低，其扩散和侵犯速度也相对较慢；未分化和低分化腺癌的恶性程度高，早期易发生远处转移和局部浸润扩散。而黏液腺癌的恶性程度更高，极易发生局部浸润和远处转移，预后较差。对于结肠癌的预后，除了依据临床分期，还需结合病理类型来判断。对于高、中分化腺癌，即便发生了远处转移和局部复发，其预后仍相对较好。但对于黏液腺癌或未分化癌，一旦出现远处转移和局部复发，患者的治疗效果就会很差，预后也极差，甚至可能在近期死亡。
一、结肠腺癌的分类：
1.高分化腺癌：恶性程度相对较低。
2.中分化腺癌：恶性程度也不高，扩散等相对较缓。
3.低分化腺癌：恶性程度高，早期易出现远处转移和局部浸润扩散。
4.未分化腺癌：恶性程度很高。
5.黏液腺癌：恶性程度极高，局部浸润和远处转移情况严重。
二、结肠癌预后的判断依据：
1.临床分期。
2.病理类型。
三、不同情况的预后：
1.高、中分化腺癌出现远处转移和局部复发，预后相对较好。
2.黏液腺癌或未分化癌出现此类情况，治疗效果差，预后极差，近期可能死亡。
总结概况提示：结肠腺癌有多种分类，不同分类的恶性程度不同，其预后判断需综合临床分期和病理类型，不同情况下的预后存在较大差异。