甲状腺癌手术以后是否需化疗要根据疾病的分期、分型来综合判断，必须严格遵循医嘱。具体来说：
一、对于分化型甲状腺癌，通常无需化疗，因其对化疗反应不佳。
1.分化型甲状腺癌的特点是癌细胞分化程度较高，恶性程度相对较低。
2.这一类型的患者通过手术等其他治疗方式往往能获得较好效果，化疗不是主要手段。
二、化疗更适用于甲状腺未分化癌以及局部无法切除或发生远处转移的病例。
1.临床上常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂、卡铂等，可在医生指导下合理选用。
2.甲状腺未分化癌若是ⅣA期或ⅣB期，一般要在放疗基础上加用化疗。
3.若为ⅣC期，则通常需要进行全身化疗。
三、化疗有副作用，会引发多种不良症状，如贫血、白细胞减少、脱发、恶心、呕吐等。
1.这些副作用可能会对患者的身体和生活产生一定影响。
2.如果副作用情况过于严重，应及时就医诊断，必要时需遵医嘱终止化疗。
总之，药物治疗必须严格遵医嘱，不可自行用药。患者应与医生充分沟通，了解治疗方案及可能出现的情况，以便更好地应对疾病和治疗过程。