内痔的常见症状主要有便血、脱出、疼痛等。一般来说，内痔早期多以便血为主，血液通常是鲜红色，排便时点滴而下，或在便纸上有血迹，严重时可能呈喷射状出血。
便血表现：
间断性便血：在排便过程中或排便后，出现少量出血，有时是大便表面带血，有时是便后滴血。这是因为内痔的静脉丛破裂，血液流出所致。比如有的患者在大便干结时，排便用力就容易引发便血。无痛性便血：内痔出血往往是无痛的，这是与其他肛肠疾病出血的一个明显区别。但如果内痔发生嵌顿等情况，可能会伴有疼痛，但单纯便血时一般无疼痛感觉。
脱出症状：
初期脱出可自行回纳：内痔发展到一定程度，排便时会脱出肛门外，但便后可自行缩回肛门内。例如，有的患者在大便后用手轻轻一推就能将脱出的内痔送回。后期脱出需外力回纳或无法回纳：随着病情加重，内痔脱出后不能自行回纳，需要用手推才能回纳，甚至在行走、咳嗽等腹压增加的情况下也会脱出。更严重的是，内痔可能长期脱出在外，无法回纳，甚至发生嵌顿，引起剧烈疼痛。
其他症状：
瘙痒：由于内痔脱出，会导致肛门括约肌松弛，黏液流出肛门外，刺激周围皮肤，引起肛门瘙痒不适。患者会不自觉地搔抓，长期搔抓可能会导致皮肤破损、感染等。坠胀感：内痔患者常感觉肛门有坠胀感，尤其是在排便前或久站、久坐后，这种坠胀感会更加明显。这是因为内痔刺激直肠黏膜引起的。