肠易激惹综合征常见的症状有腹痛、排便习惯改变等。一般来说，约有半数以上的患者会出现腹痛症状。
腹痛表现
部位与特点：腹痛部位不固定，以下腹和左下腹较为多见，疼痛性质多样，可为胀痛、隐痛等，通常在排便或排气后缓解。比如有的患者会在进食后出现下腹隐痛，待排便后疼痛减轻。与进食关系：部分患者腹痛与进食相关，可能在进食后诱发，尤其是进食富含纤维的食物后更易出现腹痛情况。
排便习惯改变
腹泻型表现：每天排便次数增多，可达3 - 5次甚至更多，粪便多为稀糊状或水样便，但一般无脓血，可能还伴有排便急迫感。例如有些患者会突然出现频繁的水样便腹泻，影响日常生活。便秘型表现：排便困难，粪便干结、量少，像羊粪状，排便次数减少，可能每周排便少于3次，患者会感觉排便不尽。
其他伴随症状
腹胀：患者常自觉腹部胀满不适，尤其在餐后较为明显，有的患者腹胀会持续存在，也有的会时轻时重。消化不良：可表现为食欲减退，进食后出现上腹部饱胀、早饱等症状，患者会感觉吃一点东西就觉得肚子很饱，不想再进食。精神症状：部分患者可能伴有精神症状，如焦虑、抑郁、紧张等情绪，而且这些精神症状可能会加重肠道不适症状，形成恶性循环。