偏头疼的治疗药物有多种,非特异性止痛药中的非甾体类抗炎药较为常用,比如布洛芬,一般服用后0.5~1小时左右开始起效,能缓解轻至中度的偏头疼。
非特异性止痛药
布洛芬:属于非甾体类抗炎药,通过抑制前列腺素合成来发挥镇痛作用,可用于缓解偏头疼发作时的疼痛。但严重肝肾功能不全者、对布洛芬过敏者禁用。阿司匹林:同样是非甾体类抗炎药,能抑制前列腺素生成,减轻疼痛。不过有严重胃肠道疾病、对阿司匹林过敏的人不适合使用。
特异性止痛药
麦角类制剂:如麦角胺咖啡因,能收缩脑血管,从而缓解偏头疼。但严重高血压、冠心病、周围血管病患者禁用。曲普坦类药物:像舒马曲普坦,可选择性地激动5 - 羟色胺受体,收缩脑血管,改善偏头疼症状。不过有缺血性心脏病、脑血管病等病史的患者需谨慎使用。
预防偏头疼的药物
β受体阻滞剂:例如普萘洛尔,通过阻断β受体,减少去甲肾上腺素释放,从而预防偏头疼发作。但支气管哮喘患者、严重心动过缓者禁用。抗癫痫药:如丙戊酸,能稳定神经细胞膜,抑制神经元过度放电,起到预防偏头疼的作用。不过孕妇、肝病患者等要在医生评估后使用。钙通道阻滞剂:比如氟桂利嗪,可阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,扩张血管,预防偏头疼。但有抑郁症病史、帕金森病患者等需遵医嘱使用。偏头疼患者在选择药物时要根据自身情况,在医生指导下合理用药,同时要注意药物的禁忌和可能出现的不良反应。
