手心脚心发热的原因主要有以下几点：
1.中医认为，手心脚心发热可能是阴虚火旺的表现。阴虚火旺指的是阴液亏虚，虚火亢旺，阴虚则阳亢并生热化（成）火，出游阴虚内热现象。而心、肝、脾、肺、肾五脏都可能出现阴虚火旺的情况，其中以肾阴虚较为常见。如果是这种原因引起的手心脚心发热，还可能伴有腰膝酸软、失眠多梦、盗汗遗精、耳鸣等症状。针对这种情况，可以在医生的指导下服用知柏地黄丸、六味地黄丸等药物进行调理。
2.感染性疾病：手心脚心发热也可能是感染性疾病引起的，如结核病、慢性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性咽炎、口腔炎、胆囊炎、链球菌感染后状态等。这些疾病可能导致低热，同时也会出现手心脚心发热的症状。
3.内分泌疾病：内分泌疾病也可能导致手心脚心发热，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等。这些疾病会导致体内激素水平异常，从而引起手心脚心发热、多汗、心悸、手抖等症状。
4.其他：手心脚心发热还可能与其他因素有关，如自主神经功能紊乱、结缔组织病、肿瘤等。此外，环境因素、情绪因素、饮食因素等也可能导致手心脚心发热。
总之，手心脚心发热可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。