后背上半部分中间疼可能由多种原因引起。比如肌肉劳损较为常见，长时间保持不良姿势，像伏案工作、弯腰驼背等，连续几个小时后就可能导致后背上半部分中间的肌肉疲劳、受损，从而引发疼痛。
肌肉骨骼方面的原因
颈椎病累及：颈椎发生病变时，可能会压迫神经，疼痛可能放射到后背上半部分中间。一般来说，长期低头看手机、电脑的人群更容易出现这种情况，据统计，经常长时间使用电子设备的人中，约有15%会因颈椎病出现后背部相关疼痛。棘上韧带炎：长期弯腰劳作、脊柱过度活动等都可能引发棘上韧带炎。比如一些体力劳动者，频繁弯腰搬重物，就容易使后背上半部分中间的棘上韧带受损发炎，出现疼痛。患者在弯腰时疼痛可能会加重。
内脏疾病牵涉痛
心脏疾病：某些心脏疾病可能会引起后背部放射痛，像心绞痛。典型的心绞痛疼痛可放射至左肩、左臂内侧，但也有部分人会表现为后背上半部分中间疼痛。这种疼痛一般在活动或情绪激动时发作，持续时间多为3 - 5分钟。胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时，也可能出现后背上半部分中间牵涉痛。通常还会伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，进食油腻食物后症状可能会加重。
外伤因素
急性外伤：如果后背上半部分中间受到直接撞击，比如被重物砸到、摔倒时背部着地等，可能会导致局部肌肉、骨骼损伤，从而引起疼痛。受伤部位可能会有明显的压痛、肿胀等表现。慢性累积性外伤：长期反复的轻微外伤也可能逐渐导致后背上半部分中间疼痛，比如经常背重物，日积月累会使背部肌肉、骨骼承受过度压力，引发疼痛。