孩子发烧且手脚冰凉还哆嗦，常见原因包括体温上升、寒战、输液反应等，要及时采取有效举措缓解，并留意监测孩子体温变化。
一、体温上升。孩子发烧时若处于体温上升阶段，会因血液循环不良致末梢血液循环不佳，从而出现手脚冰凉、哆嗦现象。此时家长可给孩子揉搓双手双脚，让其喝些温开水以促进机体代谢。同时要施行相应退热手段，比如温水擦浴等，防止体温急剧上升。
二、寒战。若孩子发烧是由细菌感染引发，细菌造成的全身炎症性反应可能导致高烧、寒战等症状出现。需及时给予退热药物口服，如布洛芬混悬液等，同时要遵医嘱积极进行抗感染治疗，比如静脉输注头孢曲松钠注射液、阿奇霉素注射液等，以有效控制病情。
三、输液反应。孩子发烧正在输液时若出现手脚冰凉、哆嗦情况，要警惕是输液反应导致，这可能是严重药物过敏或未执行无菌操作引起。需立即停止输注药物，更换新的输液管，及时监测生命体征变化，并给予肾上腺素、地塞米松等药物进行抢救和治疗。
总之，当孩子发烧出现手脚冰凉哆嗦时，要明确具体原因，并根据不同情况采取针对性的处理措施，以保障孩子健康。