腋下出汗有异味通常是由以下原因导致：
一、狐臭：
1.遗传因素：狐臭患者往往有家族遗传史，若父母有狐臭，其后代患狐臭的可能性较大。
2.细菌与大汗腺分泌物作用：夏天出汗多，腋窝等不易清洗的部位易滋生细菌，细菌与大汗腺分泌物相互作用会使臭味加重。
二、小汗腺性臭汗症：
1.发病部位：多出现在掌跖以及腋下摩擦区。
2.臭味产生原因：小汗液原本无色无味，但多汗时汗液被皮肤表面寄生细菌分解并释放脂肪酸，从而产生特殊臭味。患者可使用20%-25%的氯化铝溶液、1%的聚维酮碘溶液、0.5%的新霉素溶液等进行局部湿敷或浸泡来杀菌，减轻臭味。
三、体格差异性：
1.腺体分泌物差异：年轻人腺体分泌物通常多于老年人群。
2.环境形成：乳房、腋下等腺体受多种因素影响易形成温暖潮湿环境，成为细菌培养基，进而产生体臭。患者需多进行清洗以保持腋窝干爽。
总之，腋下出汗有异味的原因多样，可根据具体情况采取相应的措施来改善。