神经衰弱和焦虑症同属神经症范畴，但并非同一疾病，在诸多方面存在区别，主要可从病因、表现、对生活影响及治疗等方面加以区分。
一、病因
1.神经衰弱：主要是一组综合征或症状群，多因患者长期处于紧张、高压力状态下而产生。
2.焦虑症：是一种症状，可由多种原因引起，除神经衰弱可引发外，其他精神心理疾病如抑郁症、精神分裂症等患者也可能表现出焦虑症状。
二、表现
1.神经衰弱：有大脑易兴奋、易疲劳的表现，常伴有失眠，如白天困倦而晚上大脑特别兴奋，还会有焦虑、恐惧、强迫等症状。此外，患者因长期神经衰弱，可能出现头痛、头晕、头胀等，是一组不同症状组合而成的综合征。
2.焦虑症：典型症状是焦虑，患者可能会出现不明原因的紧张、坐立不安等，可由包括神经衰弱、植物神经功能紊乱、神经官能症等不同病因导致。
三、对生活影响
1.神经衰弱：患者易感到疲乏、劳累，稍微动脑或进行体力劳动就可能想休息，反应变得迟钝。
2.焦虑症：若焦虑症较严重，会出现一些躯体化症状，如在呼吸系统方面可能有窒息感、憋气等表现，甚至形成呼吸性碱中毒症状，如上下肢麻木、手足抽搐等，对日常生活有较大影响。
四、治疗
1.神经衰弱：需进行相关心理辅助治疗，通过行为治疗、暗示治疗等改善植物神经状态。同时可服用药物，失眠患者可用艾司唑仑、酒石酸唑吡坦片等改善失眠症状；有焦虑、抑郁或恐惧等症状的患者，可通过5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、舍曲林、西酞普兰等缓解症状。
2.焦虑症：主要根据病因治疗，需去除引起焦虑症的诱因或病因，主要是心理治疗，如认知行为治疗、生物反馈治疗、松弛训练等，可采用苯二氮䓬类药物如地西泮，非苯二氮䓬类药物如酒石酸唑吡坦片来调整焦虑症状。
神经衰弱与焦虑症在多方面表现不同，但二者并非毫无关联，还可能相互影响。当出现上述疾病时，患者应积极治疗，生活和工作中避免给自己过大压力，平时坚持运动，保证良好作息，还可通过听音乐、旅游等转移注意力，保持良好心情，利于疾病康复。