近视加散光的隐形眼镜度数需通过换算确定，且换算方法取决于散光类型和度数，主要有球镜度数加柱镜度数法和视力表法。
一、球镜度数加柱镜度数法：就是把近视度数和散光度数分别换算为球镜度数和柱镜度数，再将两者相加得出隐形眼镜度数。比如某人近视度数是-4.00D，散光度数是-1.00DC，那换算后隐形眼镜度数就是-4.00D+（-1.00DC）=-5.00DS。
二、视力表法：依据视力表的读数来明确隐形眼镜度数。像某人近视度数为-4.00D，散光度数为-1.00DC，其视力表读数为0.8，那就可按照此读数来确定隐形眼镜度数。
需要注意的是，不同换算方法可能会得出不一样的隐形眼镜度数，所以在选择隐形眼镜度数时，最好向专业的眼科医生或验光师咨询，以保障隐形眼镜度数的精确性。
总结概况提示：文章主要讲述了近视加散光隐形眼镜度数的确定方法，包括球镜度数加柱镜度数法和视力表法，并强调要确保度数准确需咨询专业人士。