胸部增生和结节可通过临床表现与乳腺B超来区分。具体如下：
一、临床表现：
1.胸部结节患者主要是乳腺部位有肿块，通常没有明显疼痛感，也无其他特别症状。
2.胸部增生患者则表现为乳腺有肿块以及乳腺疼痛，往往伴有月经前、月经中或月经后乳房胀痛现象，部分患者平时也可能偶尔疼痛。
二、乳腺B超：
1.乳腺B超显示乳腺腺体回声不均匀时，可能是胸部结节。
2.摸到结节但彩超未看到东西，可能是胸部增生。
胸部增生和结节通常与体内激素水平、精神压力、情绪改变、饮食习惯等诸多因素有关。所以当女性朋友在胸部摸到肿块时，无论肿块是否疼痛，都应尽快前往医院就诊。总之，对于胸部出现的异常情况要重视并及时进行专业诊断和治疗。