子宫酸痛可能由多种原因引起。比如女性在生理期时，约有60% - 80%的人会出现不同程度的子宫酸痛，这是因为经期前列腺素释放增多，刺激子宫收缩导致的。
生理期因素
子宫内膜脱落： 女性生理期时，子宫内膜脱落，子宫会收缩以排出经血，这个过程中可能会产生子宫酸痛感。一般这种酸痛在月经前1 - 2天开始出现，经期第1天较为明显，随着经血排出，酸痛感会逐渐减轻。前列腺素作用： 生理期时，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，前列腺素过多会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而引发酸痛。
妊娠相关因素
先兆流产： 怀孕早期如果出现子宫酸痛，同时伴有阴道少量流血，可能是先兆流产。例如怀孕前3个月内，约有10% - 15%的孕妇会出现先兆流产情况，子宫酸痛是其中症状之一，需要及时就医检查。宫外孕： 宫外孕时，受精卵着床在子宫以外的部位，常见在输卵管，随着胚胎发育，会引起子宫酸痛，还可能伴有不规则阴道流血，这种情况比较危险，若不及时处理可能会引发大出血等严重后果，宫外孕约占怀孕总数的2%左右。
妇科疾病因素
盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，会导致子宫酸痛。盆腔炎分为急性和慢性，急性盆腔炎起病急，可能有下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状，慢性盆腔炎则会反复出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，会引起子宫酸痛，还可能出现痛经、月经异常等症状，这种病症在育龄女性中的发生率约为10% - 15%。