麦粒肿热敷后反而越来越大，通常是由于炎症反应加剧所致。麦粒肿属于急性化脓性炎症疾病，热敷能够加快血液循环，促进炎症吸收，对麦粒肿的痊愈有帮助。然而，仅依靠热敷可能难以有效控制炎症，从而可能导致肿胀持续增大，这时就需要配合使用抗生素药物来进行治疗。
一、局部应用抗生素：
1.常用的抗生素滴眼液包括左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液、妥布霉素滴眼液等，它们具有抗菌、杀菌的作用。其中，妥布霉素滴眼液主要通过抑制细菌蛋白质的合成以及破坏细菌胞浆膜的完整性来发挥抗菌功效；左氧氟沙星滴眼液主要是借助抑制细菌DNA的合成来达到杀菌目的；氯霉素滴眼液则是通过与细菌核糖体50S亚基上的肽酰转移酶作用位点结合，阻碍蛋白质合成从而起到抑菌作用。这些滴眼液可以将化脓性细菌破坏致死，促使因细菌感染引发的炎症逐渐被吸收，进而推动麦粒肿的痊愈。
二、全身应用抗生素：
如果麦粒肿的肿胀较为严重，还需要全身口服抗生素进行治疗，比如红霉素肠溶片、阿奇霉素片等，它们具有抑菌、杀菌的效果。可通过抑制细菌蛋白质合成使细菌无法繁殖生存，从而实现消炎的目的。
此外，如果麦粒肿出现化脓情况，还需要进行切开排脓操作，将脓液彻底排净后才能够达到治愈的目的。在炎症期间，不适合食用辛辣刺激性食物，也不能挤压炎性肿块，要让眼部多休息，这样有利于炎症的吸收。
总结概况提示：麦粒肿热敷后增大因炎症反应加重，要结合局部和全身应用抗生素治疗，严重时需切开排脓，同时要注意饮食和避免挤压，多让眼部休息以利炎症吸收。