新生儿肺炎症状表现多样，部分患儿可能在出生后数小时内就出现症状。
呼吸方面的症状
呼吸急促： 正常新生儿呼吸频率在40~45次/分钟左右，而患肺炎的新生儿呼吸会明显增快，可能达到60次/分钟以上，且呼吸时可能伴有费力的情况，比如肋骨间、胸骨上窝等部位出现凹陷。口周发青： 由于肺部炎症影响气体交换，导致氧气供应不足，新生儿的口唇周围、指甲等部位会出现发青的现象。
一般状况的表现
精神萎靡： 患病的新生儿往往精神状态不佳，相较于正常新生儿活泼好动的表现，肺炎患儿会显得嗜睡、反应迟钝，对周围的刺激反应不敏感。拒奶： 新生儿患肺炎时，可能会出现吃奶量明显减少的情况，甚至完全拒绝吃奶，这是因为呼吸不畅等原因影响了正常的吞咽功能和食欲。
发热情况
体温异常： 部分新生儿肺炎会伴有发热症状，体温可能会升高，比如超过37.5℃，但也有一些新生儿肺炎体温并不升高，甚至体温偏低，这在早产儿或者病情较重的新生儿中比较常见。比如一些出生体重较低的早产儿患肺炎时，体温可能低于35℃。
咳嗽表现
咳嗽特点： 新生儿肺炎的咳嗽与大孩子不同，一般不典型，可能只是表现为咳嗽次数增多，或者咳嗽声音比较轻，有的像呛咳一样的表现，而且很难通过咳嗽来排出痰液等分泌物。