来月经第一天下面有点痛，其原因包括体内激素水平改变这一正常情况，也可能是盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病所致。
一、体内激素水平改变：女性月经来潮时，体内激素水平会有显著变化，易引起盆腔组织充血，从而导致来月经第一天下面有点痛。这通常是正常生理现象，一般在月经结束后相关症状会自行缓解，无需特殊治疗。
二、盆腔炎：
1.若女性体质较弱，遭到细菌等病原体侵袭感染，细菌在盆腔组织滋生，当来月经时盆腔组织充血加重，就可能致使盆腔炎性病变更为严重，引发来月经第一天下面有点痛，同时还可能伴有发热、阴道分泌物增多且有异味等情况。
2.此时可遵医嘱使用甲硝唑分散片等药物进行医治。
三、子宫内膜异位症：
1.若活性子宫内膜在卵巢、盆腔等部位生长，来月经时病变局部组织充血，可能会出现来月经第一天下面有点痛的现象，并且伴有进行性加重的痛经、月经异常改变等表现。
2.这时可依据医嘱使用米非司酮片、地屈孕酮片等药物进行治疗，必要情况下可考虑实施手术治疗。
总结：来月经第一天下面痛可能是正常生理表现，也可能与盆腔炎、子宫内膜异位症等有关，需根据具体症状和检查来明确原因，并采取相应的治疗措施。