月经痛和怀孕痛有明显区别。月经痛一般是在月经期间或前后出现，疼痛多为下腹部坠胀、隐痛等，通常持续1 - 3天左右，部分女性可能会伴有腰酸等不适。而怀孕痛可能有多种情况，比如受精卵着床时，部分女性可能会有轻微的下腹部刺痛感，一般比较短暂。
疼痛时间方面
月经痛： 主要发生在月经周期内，大多集中在月经来潮前1 - 2天开始出现，经期第1天疼痛较为明显，之后会逐渐缓解，一般整个经期疼痛过程持续1 - 3天左右。怀孕痛： 如果是受精卵着床痛，通常发生在受精后6 - 12天左右，疼痛时间很短，可能就几个小时。而如果是宫外孕引起的疼痛，一般在停经6 - 8周左右出现下腹部一侧隐痛或酸胀感，随着病情发展可能会加剧。
疼痛性质与伴随症状
月经痛： 疼痛性质多为坠胀性隐痛，部分女性疼痛较严重时会伴有恶心、呕吐、头晕等症状，但一般身体没有其他异常的妊娠相关表现。怀孕痛： 受精卵着床痛一般是轻微的刺痛，没有其他明显伴随症状。而宫外孕引起的疼痛除了下腹部一侧疼痛外，还可能伴有不规则阴道流血，血量一般比月经量少，颜色暗红。另外，如果是先兆流产引起的怀孕痛，会出现下腹部隐痛，同时伴有阴道少量流血。
疼痛与月经及妊娠的关系
月经痛： 是与月经周期密切相关的疼痛，有正常的月经周期作为关联，当月经结束后，疼痛会消失，且不会有怀孕相关的表现。怀孕痛： 与妊娠状态相关，如果是正常怀孕，一般不会有明显的疼痛，除非出现异常情况才会有疼痛。而月经痛是在没有怀孕的情况下，因月经来潮相关因素导致的疼痛。比如有性生活的女性出现月经推迟且伴有下腹部疼痛，就要考虑怀孕相关疼痛的可能，需要进一步检查来鉴别是正常怀孕还是异常妊娠引起的疼痛。