蛀牙有洞通常可分为能补和不能补这两种情况。具体如下：
一、蛀牙的形成原因及症状表现：蛀牙多是由于不注重口腔卫生、细菌感染等因素引发的，常会有牙疼、咀嚼功能下降等症状呈现。
1.蛀牙的形成原因主要在于不注意口腔卫生和细菌感染等。
(1)不注意口腔卫生，比如没有良好的刷牙习惯等。
(2)细菌感染，口腔中的有害细菌会侵蚀牙齿。
2.蛀牙后的症状包括牙疼，这是常见症状，尤其在受到刺激时疼痛可能加剧；还有咀嚼功能下降，牙齿受损后影响正常咀嚼食物。
二、判断能否补牙的依据：每个患者的情况各异，需根据具体病情来判别是否可以补牙。
1.如果蛀牙不太严重，通常是可以补牙的。
2.如果蛀牙已侵蚀到牙神经，则需要先进行根管治疗，之后依据患牙缺损面积大小来决定是直接补牙还是进行冠部修复。
3.如果蛀牙极为严重，此时通常不能补，因补牙后一般效果不佳，建议直接拔除，然后通过活动义齿、种植义齿等方式来改善。
三、患者的日常注意事项：患者平时要养成良好的生活习惯，务必做到早晚刷牙和饭后漱口，同时也要按时进行复查。
总之，对于蛀牙有洞的情况要根据具体状况来判断处理方式，患者也要注重日常口腔护理和按时复查。