早上起来大便有鲜血，可能由痔疮、肛裂、直肠息肉等导致。具体如下：
一、痔疮：这是引起大便出血的常见原因之一。是直肠肛管曲张的静脉血管团破裂所致。大便颜色通常为鲜红色，可能还伴有肛周疼痛等表现。治疗方面，可在医生指导下使用药物，如痔疮栓、痔炎消颗粒等。
1.痔疮栓：可直接作用于患处，起到缓解症状的作用。
2.痔炎消颗粒：能帮助减轻痔疮的炎症等情况。
二、肛裂：多因大便干燥，患者排便时用力过猛致使肛周开裂而引起出血。治疗上，可遵医嘱用高锰酸钾溶液坐浴，同时也可在医生指导下使用硝酸甘油片、红霉素软膏等药物。日常生活中要注意饮食清淡，禁食辛辣刺激食物，保持局部卫生。
1.高锰酸钾溶液：用于坐浴可起到一定的消毒等作用。
2.硝酸甘油片：有助于缓解肛裂引起的疼痛等不适。
3.红霉素软膏：能起到抗菌消炎等功效。
三、直肠息肉：是直肠黏膜表面的突起性病变，特点是直肠黏膜上有若干大小不等的息肉。直肠息肉以息肉引起周围组织病变为主，病变后会引起肛门及直肠周围疼痛，同时伴有腹泻、排便滴血、脓血便等并发症。可在医生指导下采取内镜下黏膜切除术、直肠息肉切除术等手术方式治疗。
1.内镜下黏膜切除术：是一种常用的手术方法。
2.直肠息肉切除术：能有效切除息肉。
此外，直肠癌也可能引发此症状。若出现异常情况，建议及时就医检查并对症治疗。总之，对于早上起来大便有鲜血的情况，应明确原因后进行针对性治疗，以避免症状加重。