十二指肠球部溃疡是常见的消化性溃疡之一,它是发生在十二指肠球部的慢性溃疡。一般来说,幽门螺杆菌感染是导致十二指肠球部溃疡的重要因素,约90%以上的十二指肠球部溃疡患者伴有幽门螺杆菌感染。
病因是什么
幽门螺杆菌感染: 幽门螺杆菌是一种主要定植在胃内的细菌,它可以破坏胃十二指肠黏膜屏障,引发炎症反应,进而导致溃疡形成。大量研究表明,约90% - 95%的十二指肠球部溃疡患者存在幽门螺杆菌感染。胃酸分泌过多: 胃酸是消化液的重要组成部分,正常情况下,胃十二指肠黏膜能够抵御胃酸的侵蚀,但当胃酸分泌过多时,超过了黏膜的抵御能力,就容易损伤黏膜,引发溃疡。比如,在应激状态下,人体会分泌更多的胃酸,就可能诱发十二指肠球部溃疡。
有哪些常见症状
腹痛: 多为空腹痛,也就是在空腹时疼痛明显,一般是进食后疼痛可缓解,疼痛性质多为隐痛、钝痛、胀痛或烧灼样痛。疼痛具有一定的规律性,常常在进食后2 - 4小时出现,如果不进食,疼痛会持续至下次进餐。例如,患者可能会在上午10点左右、下午4点左右出现上腹部疼痛,进食后疼痛缓解。其他症状: 还可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。反酸是由于胃酸反流至食管引起的烧心感;嗳气是胃内气体反流至口腔的表现;恶心、呕吐则可能在溃疡活动期较为常见,尤其是当溃疡引起幽门痉挛时,呕吐症状可能会更明显。
如何诊断
胃镜检查: 这是诊断十二指肠球部溃疡的重要方法。通过胃镜可以直接观察到十二指肠球部的黏膜情况,能清晰看到溃疡的部位、大小、形态等。一般在检查时还可以同时取病变组织进行病理活检,以排除恶性病变的可能。通常在出现上腹部不适等症状时,医生会建议患者进行胃镜检查。幽门螺杆菌检测: 常用的检测方法有尿素呼气试验、血清学检测、胃镜下活检快速尿素酶试验等。尿素呼气试验比较方便,患者只需口服含有标记尿素的试剂,然后检测呼出气体中标记物的含量,就可以判断是否存在幽门螺杆菌感染。如果尿素呼气试验阳性,结合胃镜检查发现十二指肠球部溃疡,基本可以确诊是由幽门螺杆菌感染引起的十二指肠球部溃疡。
