小孩呕吐不吃饭可能是饮食不当致胃肠功能紊乱，或是肠道感染致肠炎，还可能是外科急腹症如肠梗阻等。对此的处理如下：
一、若为饮食不当或肠道感染引起的胃肠炎、胃肠功能紊乱，小孩可能有恶心、呕吐、发热、腹泻、腹痛等表现，严重时会出现精神差、脱水、小便少、全身中毒症状等。这时需要：
1.积极补液来纠正脱水（可选择口服补液盐或静脉补液）；
2.纠正酸碱平衡紊乱和电解质紊乱；
3.口服益生菌如双歧四联活菌片、酪酸梭菌活菌散等药物以调节胃肠功能；
4.若有发热需积极退热治疗；
5.若合并细菌感染则要给予抗生素治疗。
二、也需考虑阑尾炎、肠梗阻等外科急腹症，此时宝宝除呕吐外，还会有发热、腹痛、便血或停止排便排气等情况，要及时到医院就诊，完善腹部彩超、腹部CT等相关检查以明确诊断，必要时需外科手术治疗。
三、还需考虑中枢神经系统感染、颅内占位性病变导致，宝宝除呕吐外，还会有精神差、头疼、惊厥等表现，需完善头颅CT或核磁等检查以明确有无颅内占位性病变，完善腰椎穿刺术以排除中枢神经系统感染等疾病，治疗上：
(1)若为中枢神经系统感染，需给予积极抗感染、降低颅内压等治疗；
(2)若为颅内占位性病变，则需要外科手术治疗。
总之，小孩出现呕吐不吃饭的情况，原因较为多样复杂，要根据具体表现和检查结果进行准确判断和恰当处理。