宫内感染

宫内感染是指孕妇在妊娠期间发生的宫腔内感染，其发生率约为0.5%~10%。宫内感染可由多种病原体引起，如细菌、病毒、支原体等。

宫内感染的常见病原体

细菌感染： 常见的有大肠杆菌、B族链球菌等。大肠杆菌可通过阴道上行感染宫腔，B族链球菌在孕期阴道定植率较高，可能引发宫内感染。病毒感染： 如风疹病毒、巨细胞病毒等。风疹病毒感染可导致胎儿先天性白内障、耳聋等；巨细胞病毒感染可能引起胎儿智力低下、小头畸形等。

宫内感染的危害

对胎儿的危害： 宫内感染可影响胎儿的正常发育，导致胎儿生长受限，严重时可引起流产、早产。例如，孕妇感染巨细胞病毒后，约10%的胎儿会出现严重的先天性感染，出现多器官损害。对孕妇的危害： 宫内感染会增加孕妇产后出血、产褥感染的风险，影响孕妇的身体恢复。

宫内感染的诊断方法

羊水检查： 通过穿刺抽取羊水，检测羊水中的病原体、炎症指标等。一般在妊娠中期进行羊水穿刺，能较为准确地判断是否存在宫内感染。血常规检查： 孕妇外周血白细胞计数及C反应蛋白等炎症指标升高，可提示可能存在感染，但这不是特异性的诊断依据。超声检查： 超声可观察胎儿的生长发育情况，如发现胎儿有异常回声、羊水异常等，需进一步排查宫内感染。

宫内感染的预防措施

孕期卫生： 孕妇要注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换内裤。避免在孕期进行不必要的阴道检查，减少感染的机会。增强免疫力： 孕妇要合理饮食，保证营养均衡，适当运动，增强自身免疫力，降低感染的易感性。疫苗接种： 如风疹病毒疫苗，孕前未接种且未感染过风疹病毒的女性，在非孕期可接种风疹疫苗，接种后3个月内避免怀孕，以预防孕期风疹病毒感染导致的宫内感染。