通常情况下一到晚上肛门就痒可能由以下几种原因引起：
一、肛周湿疹：如果肛周皮肤的卫生状况不佳，就可能引发肛周湿疹，进而导致晚上睡觉时出现肛门瘙痒的情况。此时可以在医生指导下使用复方地塞米松软膏、莫匹罗星软膏等药物来进行治疗。复方地塞米松软膏主要用于局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎等，其具有抗炎、抗过敏等作用；莫匹罗星软膏对一些细菌感染有较好的疗效，可帮助缓解因感染导致的肛周不适。
二、痔疮：当患者患有痔疮时，由于衣物摩擦或食用了辛辣刺激的食物等原因，也可能会在晚上睡觉时出现肛门痒的现象。针对这种情况，可以在医生的指导下使用痔疮膏、普济痔疮栓等药物进行改善。痔疮膏可起到清热燥湿、活血消肿等作用；普济痔疮栓则能清热解毒、凉血止血。
三、寄生虫：若患者体内有蛲虫寄生，同样可能致使晚上出现肛周瘙痒的状况。这时可遵医嘱使用阿苯达唑片、双羟萘酸噻嘧啶片等药物进行医治。阿苯达唑片是一种广谱驱虫药，能有效驱除多种寄生虫；双羟萘酸噻嘧啶片对蛲虫等寄生虫也有一定的杀灭作用。
在治疗期间，应保持饮食清淡，可以适量食用一些新鲜的蔬菜水果，避免食用辛辣刺激的食物。同时，也要高度重视个人卫生。
总结概况提示：晚上肛门痒可能由肛周湿疹、痔疮、寄生虫等原因引起，治疗方法各有不同，治疗时要遵医嘱，并且要注意饮食和个人卫生。