脑积水对智力的影响需视情况而定。轻度脑积水通常不影响智力且无症状，无需处理；而严重脑积水则可能影响智力，因脑室增宽致脑组织变薄，使脑功能下降，引起智力、记忆力下降及反应迟钝等。若脑积水严重则需积极治疗。可先通过颅脑CT或磁共振检查明确诊断。若确诊且脑积水严重，有持续加重进展及颅内压增高情况，就需手术。手术方式依据检查状况而定，交通性脑积水可做脑室腹腔分流术，梗阻性脑积水可做三脑室底造瘘术。
一、脑积水对智力影响的不同情况
1.轻度脑积水：不影响智力，也无明显症状，无需治疗。
2.重度脑积水：可能影响智力，因会导致脑室增宽和脑组织变薄，进而影响脑功能，引发一系列脑功能下降表现。
二、脑积水严重时的应对措施
1.诊断方法：借助颅脑CT或颅脑磁共振检查。
2.手术处理：当检查证实且情况严重，伴有持续加重进展和颅内压增高时，需手术。
(1)交通性脑积水：可采取脑室腹腔分流手术。
(2)梗阻性脑积水：可进行三脑室底造瘘手术。
总之，脑积水对智力的影响不可一概而论，要根据其程度来判断。而对于严重的脑积水，及时诊断和选择合适的手术方式进行治疗是很关键的。