肾炎是肾脏疾病的一种,得了肾炎可能出现多种症状。一般来说,肾炎患者常见的症状有水肿,比如约 50% - 70%的肾炎患者会出现不同程度的水肿,轻者可能只是眼睑、面部水肿,重者可出现全身水肿;还会有血尿,尿常规检查可发现尿中红细胞增多,肉眼可见的血尿相对少见,多为镜下血尿。
水肿表现:
眼睑及面部水肿: 肾炎引起的水肿往往从眼睑、面部开始,这是因为肾小球滤过功能下降,导致水钠潴留。早晨起床后,眼睑水肿可能比较明显,随着病情发展,可能会蔓延至全身。比如一些患者早上起来照镜子发现眼皮肿得厉害,洗脸都觉得不舒服。下肢水肿: 病情进一步发展,水肿会向下蔓延到下肢,患者会发现脚踝、小腿等部位肿胀,用手指按压皮肤,可能会出现凹陷,而且凹陷恢复较慢。
血尿情况:
镜下血尿: 大部分肾炎患者是镜下血尿,就是通过显微镜才能发现尿液中红细胞增多。患者自己一般没有明显感觉,需要通过尿常规检查才能发现。比如定期体检时发现尿红细胞异常,进一步检查可能提示肾炎。肉眼血尿: 少数患者会出现肉眼可见的血尿,尿液颜色像洗肉水一样,这是因为尿液中红细胞数量较多。但肉眼血尿并不是肾炎特有的症状,其他泌尿系统疾病也可能引起,不过结合其他伴随症状有助于判断是否为肾炎。
蛋白尿症状:
尿中泡沫增多: 由于肾小球滤过膜受损,蛋白质从尿液中漏出,导致尿液表面张力增加,从而出现尿中泡沫增多的现象。而且这些泡沫往往较长时间不消失。比如患者发现自己小便后马桶里有很多不易消散的泡沫,就要警惕可能存在蛋白尿,需要进一步检查肾功能等项目。尿液浑浊: 除了泡沫多,部分蛋白尿明显的患者尿液可能会变得浑浊,这也是蛋白质从尿中排出的一种表现。
其他伴随症状:
高血压: 约 30% - 80%的肾炎患者会出现高血压,这是因为肾脏受损后,肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统被激活,导致血压升高。患者可能会出现头痛、头晕等症状,长期高血压还会对心、脑、肾等重要脏器造成损害。腰酸腰痛: 部分肾炎患者会有腰酸腰痛的感觉,这是因为肾脏发生炎症,刺激肾脏包膜等组织引起的。不过腰酸腰痛也可能由其他腰部疾病引起,需要结合其他肾炎相关症状综合判断。
