胸11椎体压缩性骨折和外力作用有关,治疗方法依骨折程度而定。青壮年多因交通伤、高处坠落伤致此类外伤,老年骨质增生患者也易出现。其常见治疗方法如下:
一、保守治疗:
1.胸11椎体压缩性骨折在20%及以下,椎体后壁完整且无神经损伤时,患者以卧床休息为主,宜选硬板床,一般需卧床1至2周。过了急性期,下地活动时要用腰围、石膏背心或定制支具。支具固定腰背部可缓解疼痛,使下地活动更舒适。
2.青壮年患者通常经保守治疗或微创手术治疗可达治疗目的。
二、药物治疗:
1.患者疼痛剧烈可使用非甾体类消炎药(如布洛芬缓释胶囊)和活血化瘀药物(如三七伤药片、接骨七厘片等)缓解。
2.老年患者止痛同时可服用抗骨质疏松类药物,如阿仑膦酸钠、钙片、维生素D、甲状旁腺激素、前列腺素E2等进行辅助治疗。
三、手术治疗:
1.胸11椎体压缩性骨折达1/3以上或有胸椎管内脊髓损伤时,可能出现后凸畸形即驼背或神经受损症状,此时建议微创手术治疗,通过椎弓根螺钉固定使骨折塌陷部分恢复正常,螺钉固定后通常需3个月左右恢复,期间应常翻身以防压疮。
2.骨质疏松的老年患者可采用骨水泥强化方案治疗,即椎体成形术或球囊支撑情况下后凸成形术,注入骨水泥后局部骨空腔获支撑,同时能有效止痛,骨水泥填充后要注意抗骨质疏松治疗。
总结:胸11椎体压缩性骨折治疗方法多样,包括保守治疗、药物治疗和手术治疗,具体选择需根据骨折程度、患者情况等确定,治疗过程中还需注意相关护理和后续康复措施。
