月经量越来越少可能由多种原因引起。一般来说，女性月经量较之前减少1/3以上，且周期基本正常时，就可能存在问题。
内分泌因素
激素水平变化： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如雌激素水平偏低时，子宫内膜增生不够厚，月经出血量就会减少。像多囊卵巢综合征患者，常伴有雄激素升高、雌激素相对不足的情况，进而导致月经量变少。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会干扰月经，甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可能影响子宫内膜的正常生长和脱落，使得月经量减少。
子宫内膜损伤
人工流产手术： 多次人工流产会损伤子宫内膜基底层，导致子宫内膜变薄，从而引起月经量减少。一般做过3次以上人工流产的女性，出现月经量明显减少的几率相对更高。宫腔操作史： 除了人工流产，宫腔粘连手术、诊断性刮宫等宫腔操作也可能破坏子宫内膜，使月经量减少。比如宫腔粘连患者，子宫内膜受损严重，月经血排出受阻，月经量就会明显减少。
生活方式影响
过度节食： 长期过度节食会造成身体营养摄入不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素等缺乏，影响雌激素的合成，进而导致月经量减少。一般体重下降超过正常体重的10% - 15%时，可能就会出现月经改变。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑分泌激素，打乱内分泌平衡，从而影响月经，导致月经量变少。比如一些职场女性长期面临工作压力，容易出现月经量减少的情况。
疾病因素
卵巢早衰： 女性在40岁以前出现卵巢功能减退，称为卵巢早衰，会导致雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，月经量逐渐减少，甚至可能闭经。一般通过检查性激素六项等可以辅助诊断卵巢早衰。子宫内膜结核： 结核杆菌感染子宫内膜后，会破坏子宫内膜，影响其正常的生长和修复，进而引起月经量减少，还可能伴有低热、盗汗等结核中毒症状。