小孩发热睡觉时是否要盖被子需依发热具体阶段判断，发热通常分体温上升期、高热持续期、体温下降期，不同阶段症状各异，恰当处理盖被子问题有助于退热。
一、体温上升期：此阶段发热初期体温可能快速上升，小孩可能有四肢冰冷、寒战情况，这时要适量增减衣物和调整被子厚度，要密切观察手脚皮肤温度，若手脚温热需散热，则不能盖太多被子。
1.体温上升的特点：体温快速升高。
2.小孩的表现：可能出现四肢冰冷、寒战。
3.具体措施：适量增减衣物和调整被子厚度，关注手脚皮肤温度，温热时不能多盖被子。
二、高热持续期：一般无需盖被子，高热状态下小孩通常呼吸快、心率快，此时需通过散热、出汗来降温，若盖被子或盖得过厚会影响散热，还可能导致体温持续上升，甚至引发捂热综合征，小孩会表现为大汗淋漓、脱水，严重者可出现抽搐、昏迷症状。
1.该阶段的情况：一般不需要盖被子。
2.小孩的状态：呼吸快、心率快。
3.不当盖被的后果：影响散热，引发捂热综合征，出现大汗淋漓、脱水等，严重的有抽搐、昏迷症状。
三、体温下降期：这时会有大量出汗，需要盖被子保暖，避免汗出着凉，还需用干毛巾擦干身体、更换潮湿衣物，同时要补充水分和电解质，多吃新鲜蔬菜和水果。
1.此时的现象：存在大量出汗。
2.应采取的行动：盖被子保暖，擦干身体、换衣，补充水分和电解质，多吃果蔬。
小孩发热期间，除考虑盖被子问题外，还需保持适宜温度、湿度，可根据情况开加湿器或开空调。此外，小孩发热程度较轻可在家通过物理降温处理，如在额头贴退热贴或用温毛巾擦拭身体等；若发热程度较重则需及时到医院就诊，进行相关检查，在专业医生指导下进行针对性治疗。
总之，小孩发热时要根据具体阶段来恰当处理盖被子问题，同时要注意综合护理和根据病情严重程度选择合适的应对方式。