小孩发烧呼吸粗重不一定是肺炎，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.上呼吸道感染：小孩上呼吸道感染时，鼻黏膜充血肿胀，分泌物增多，会导致呼吸粗重。同时，小孩可能还会出现咳嗽、流涕、发热等症状。
2.肺炎：肺炎是肺部的炎症性疾病，除了发烧和呼吸粗重外，还可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。医生通常会通过听诊、胸部X光等检查来确诊肺炎。
3.其他疾病：除了上述疾病外，小孩发烧呼吸粗重还可能与其他疾病有关，如支气管炎、毛细支气管炎、扁桃体炎、喉炎等。
4.生理因素：小孩的呼吸功能尚未完全发育成熟，呼吸频率相对较快，有时呼吸会显得粗重。此外，剧烈运动、哭闹、睡眠时呼吸也可能会变得粗重。
如果小孩发烧呼吸粗重，家长可以采取以下措施：
1.测量体温：使用体温计测量小孩的体温，了解发烧的程度。
2.观察症状：注意观察小孩的其他症状，如咳嗽、流涕、呼吸急促等。
3.保持呼吸道通畅：让小孩多喝水，保持呼吸道湿润。可以使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解呼吸道不适。
4.就医：如果小孩的症状持续不缓解或加重，或者出现其他异常情况，如呼吸急促、呼吸困难、口唇发紫等，应及时就医。医生会根据小孩的具体情况进行诊断和治疗。
需要注意的是，小孩的病情变化较快，如果家长对小孩的健康状况有任何疑虑，最好及时咨询医生的意见。同时，在疫情期间，如小孩出现发烧等症状，应避免前往医院，可先通过互联网医院或电话咨询医生，根据医生的建议进行处理。